Il Riesame costituisce un’attività indispensabile per il funzionamento ed il mantenimento del Sistema di Qualità ed è finalizzato a verificarne l’efficacia e la necessità di miglioramento.
L’attività di riesame a livello aziendale è istituzionalmente attribuita al Collegio di Direzione, mentre all’interno dell’Azienda sono individuate altre sedi di Riesame collocate ai vari livelli organizzativi.
Nel Dipartimento di Sanità Pubblica il riesame viene effettuato nel Comitato di Dipartimento e nelle direzioni delle singole Unità Operative.
ELEMENTI IN INGRESSO: per consentire di avere una visione il più possibile oggettiva dell’andamento delle attività produttive e di gestione, sono portate alle riunioni di riesame le informazioni contenute nei documenti di seguito elencati.
• I Rapporti di Verifica Interna e i verbali delle Verifiche Esterne o le elaborazioni di sintesi che riportino l’indicazione delle aree nelle quali sono state effettuate le Verifiche, delle eventuali non conformità rilevate e dello stato di avanzamento delle azioni correttive precedentemente intraprese.
• Le relazioni sui risultati delle rilevazioni della soddisfazione del cliente esterno e interno, effettuate dall’Ufficio Sviluppo e Gestione della Qualità, da altre articolazioni aziendali o commissionati ad Aziende specializzate nel settore.
• Le relazioni sull’andamento dei reclami e delle segnalazioni effettuate dai clienti esterni, allestite dall’URP aziendale.
• I report sulle prestazioni dei processi produttivi, sulla conformità dei servizi/prodotti erogati, sull’allineamento della gestione economica alle indicazioni del budget, sul grado di raggiungimento degli obiettivi assegnati ai dirigenti.
• Lo stato delle azioni di miglioramento (governo clinico, preventive, correttive) intraprese e la valutazione del loro impatto sul sistema di gestione.
• Le opportunità di miglioramento anche in relazione a nuove tecnologie, disposizioni legislative, esigenze economiche.
• Le esigenze di formazione del personale rilevate.
• Lo stato di applicazione delle intese sindacali locali.
ELEMENTI IN USCITA: comprendono le decisioni adottate per affrontare e risolvere le criticità messe in evidenza dal riesame e le conseguenti azioni che devono portare al miglioramento dei processi e dei prodotti/servizi, dal punto di vista tecnico-professionale, organizzativo e in relazione alle esigenze del Cliente.
Questi interventi devono essere sostenibili e quindi coerenti con le risorse disponibili.
Le decisioni del riesame sono registrate in un verbale che deve contenere le seguenti informazioni: Data, Partecipanti, Assenti, Argomenti trattati, Decisioni, Nome del verbalizzante, Nome e/o firma del Responsabile del Riesame.